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守好百姓“錢袋子” 打擊欺詐騙保專項整治行動將延至2022年底

來源:經濟參考網

12月8日,國家醫保局舉辦“強化行刑銜接重拳打擊欺詐騙保”媒體通氣會,介紹國家醫保局和公安部關于加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的相關情況。根據披露,2018年至2021年10月,共檢查定點醫藥機構約234萬家次,處理約100萬家次,累計追回醫保基金約506億元。

醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,事關廣大群眾切身利益。國家醫保局基金監管司司長蔣成嘉介紹,國家醫保局成立以來,將加強醫保基金監管、維護基金安全作為首要任務,初步形成醫保基金監管的高壓態勢,醫保欺詐騙保案件普發、頻發的局面初步遏制,醫保基金監管工作取得一定成效。為進一步深化基本醫保騙保問題專項整治工作,將專項整治行動結束時間由2021年12月底延長至2022年12月底,進一步聚焦醫保監管重點領域。

蔣成嘉表示,明年將進一步聚焦基層定點醫療機構、醫養結合機構內設定點醫療機構、篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金行為、醫保卡違規兌付現金等重點領域,深入開展打擊欺詐騙保專項整治工作,加強部門協作和數據共享,完善行刑銜接工作機制,強化警示震懾,以零容忍態度,持續構筑“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫保欺詐騙保高壓態勢,切實維護醫保基金安全。

公安部刑偵局處長朱志雄表示,公安機關和醫保部門建立行刑銜接十分必要。醫保詐騙作案過程隱秘,沒有直接受害人,線索發現難。冒用參保人員名義中,多是親朋好友,往往無人報案;勾結騙保人群都是受益者,也不會主動報案;被醫療機構欺詐患者,受專業知識所限,難以識別診療行為是否合理,所以也不會報案。同時,此前移送范圍不明確,程序不規范,標準不統一,影響打擊效率。此次聯合下發《關于加強查處騙取醫保基金案件行刑銜接工作的通知》,明確案件移送范圍,規范程序,實現行政執法與刑事司法無縫對接,將解決打擊整治工作中遇到的難題。

標簽: 錢袋 專項整治 年底

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